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濱醫煙臺附院顯微手術成功治愈高齡腰椎管狹窄癥患者

2019-06-05 08:47:45

來源:水母網   通訊員 曹海飛

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????水母網6月5日訊(通訊員 曹海飛)近日,濱州醫學院煙臺附屬醫院脊柱外科康復出院了一位特殊的患者——80歲高齡的賀奶奶。她得的是腰椎間盤突出癥,需要手術治療。可就是這個手術讓許多接診醫生望而卻步,也讓賀奶奶足足等了兩年。到底是什么原因,讓醫生如此傷透腦筋呢?

????賀奶奶含辛茹苦地將一幫兒女撫養長大,同時歲月也在她的身上留下了諸多病痛。賀奶奶患有多年的冠心病和高血壓病,6年前還因冠心病行心臟起搏器置入手術。平時賀奶奶生活可以自理,能做一些簡單的家務,但是兩年前開始突如其來的腰痛及腿痛讓賀奶奶完全失去了自理能力,就醫后被告知患有腰椎間盤突出癥,需要手術治療。但因賀奶奶年老體弱,尤其是她的心臟問題,讓每一位接診醫生感到束手無措。兩年來經歷了四處尋醫問藥后,慕名來到濱州醫學院煙臺附屬醫院脊柱外科就診。

????金成鎮博士接待了賀奶奶,詳細詢問了病情并進行了仔細的體格檢查,賀奶奶的腰椎X線檢查和CT檢查提示腰椎彌漫性退行性改變,腰2/3、腰3/4、腰4/5及腰5/骶1椎間盤突出,腰4椎體滑脫,腰4/5椎管狹窄。

????面對賀奶奶的病情,手術方案的制定給醫生帶來了挑戰-----傳統的長節段的減壓、融合固定手術效果確切,但患者的高齡及合并諸多并發癥大大增加了手術的風險性,傳統手術方案顯然不適合她。賀奶奶的手術必須既要微創,又要精準!而做到這兩點,核磁共振檢查必不可少。因為只有核磁共振才能在多發的腰椎病變中找到最重要的致病點。而賀奶奶體內安放了心臟起搏器是不能做磁共振檢查,這可給精確診斷和手術靶點選擇帶來了巨大困難。

????金成鎮博士反復詢問了患者癥狀、進行多次詳細查體,認真研判病人的影像學資料,最終根據自己多年微創的經驗,綜合分析確定腰2/3椎間盤突出和腰4/5的椎管狹為引起賀奶奶腰痛及腿痛的主要原因,決定對于這兩個責任節段進行精細徹底的手術減壓。

????完善了各項手術前檢查和準備后手術如約進行。在顯微鏡明亮的照明及微創器械清脆的撞擊聲中手術有條不紊的進行,各種微創器械在金成鎮博士的嫻熟的操作下頻繁穿梭于兩個約2.5cm的通道中。隨著時間一分一秒地流逝,困擾賀奶奶多年的鈣化的椎間盤突出及增厚的骨刺被一一切除,飽受椎間盤及骨刺壓迫的神經逐漸露出了自己原本的面貌。在放大數倍的顯微鏡視野下得到充分減壓的神經猶如清晨的霞光在溫柔的搏動著。經過大約100分鐘縝密操作后手術成功結束,術中出血大約50ml。術后患者直接返回普通病房,清醒后的賀奶奶第一句話就是“我的腿不疼了”,術后4個小時賀奶奶就開始下床活動,不但可以自己行走了,而且腰也不疼了腿也不疼了,賀奶奶露出了久違的笑容。

????健康科普:隨著社會年齡結構的老齡化,高齡患者已成為脊柱退變性疾病的主要發病人群。隨著社會經濟結構的不斷提高以及國家醫療保障措施的不斷改善,老年患者的手術需求在迅猛的增長。但面對高齡患者的合并癥多、體質較差的客觀條件,患者、家屬及脊柱外科醫生都把治療的關注點轉向了微創手術治療。顯微鏡下微創通道手術在世界范圍內被廣泛應用,在國內越來越多的脊柱外科醫生也認識到了顯微鏡下微創通道手術優勢及重要性。顯微鏡下微創通道手術具有切口小、出血少、恢復快、療效佳、費用低等特點,給廣大飽受腰腿痛病痛折磨得患者帶來了福音。

????金成鎮博士簡介

????金成鎮,醫學博士,畢業于韓國The Catholic University醫科大學。碩士、博士研究生期間師從韓國著名神經外科微創脊柱外科專家Chun-Geun Park教授和Jin-Sung Kim教授。專注于脊柱退行性疾病的發生發展的研究,常見脊柱疾病的診斷、治療、康復、術后隨訪研究,OLIF、ALIF等脊柱微創融合手術技術的研究和臨床應用以及脊柱微創手術相關器械和設備的研發。在世界著名微創脊柱外科醫療中心Wooridul Spine Hospital of Korea學習并工作了多年,期間師從著名微創脊柱外科專家Sang-ho Lee教授。系統學習和研究了脊柱內窺鏡手術技術和脊柱顯微鏡手術技術在頸胸腰椎疾病中的應用,熟練掌握了脊柱內窺鏡(PELD、PEID、PECD、UBE)技術、脊柱顯微鏡(OLD、ULBD、ACDF、MIS-TLIF)技術、頸腰椎的人工關節置換術、數字化導航及機器人導航下的精準醫療技術。在頸椎病、胸椎管狹窄、腰椎滑脫等疾病的顯微鏡微創手術治療方面具有豐富的臨床經驗,在腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等疾病的脊柱內窺鏡手術治療方面持有獨特的見解。積極參與國內外的各項學術研究活動,在國內外核心刊物上發表了多篇SCI論文,與韓國的脊柱外科學術界有著密切的交流和合作。

責任編輯:侯敏慧

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